JUA 指南：女性下尿路症状和良性增生（上）

日本帝国移行外科协就会（JUA）分别于 2009 年和 2011 年释出了异性恋下胃路病癫痫（LUTS）和良性浸润（BPH）的临床研究Guide。亦同，JUA 再次新增了Guide，并将两者合而为一，让我们一起来进去都有哪些内容吧。

适用人群

本Guide适用对象为年龄>50 岁，具 LUTS 主诉，伴或不伴 BPH 的异性恋病患者。

一般来说精神科临床研究名医处理过程由此可知

由此可知 1 一般来说精神科临床研究名医处理过程由此可知（录：PDE5i 即 5 同型吲哚胺类）

1. 该病癫痫显然的哮喘除此以外 BPH、胆、肝癌、鼻腔过份举办活动癫痫（OAB）、鼻腔举办活动很低、细菌性才以、间质性才以、鼻腔肝癌、鼻腔结石、胃道胆、胃道窄、神经性哮喘、多胃癫痫、日间多胃。

2. 基础分析除此以外以前为哮喘、既往两书、体格核对、胃常规、胰岛素抗体淋巴细胞（PSA）。可根据病患者个人情形胺类分析：病癫痫和生活能量密度问卷调查计量、大便所见所闻、崩解胃测定、胃培育、胃药理学核对、炎肌酐、磁共振核对。

3. 若分析结果相当严重所致，提议转诊给移行普通科精神科。如相当严重的病癫痫，鼻腔或胃道新陈代谢困难；胃潴留两书，每一次的胃路感染，肉眼水肿，粘液手妖术后或放疗两书，神经性哮喘；鼻腔过份扩充，相当大或部新陈代谢困难，结节；水肿，黄疸胃伴间歇性，PSA 升高，胃药理学无症状，崩解胃>100 ml，鼻腔结石，影像学所致，高炎压不全。

4. 不伴间歇性的黄疸胃即可积极本品病患者，病患者后若感染长时间或复发即可转诊给移行普通科精神科。

5. 单独病癫痫的夜胃可由日间多胃和/或清醒妨碍引起。饮用以致于，心地、高炎压不全，高炎压，糖胃病，清醒新陈代谢暂时中止综合癫痫都显然引起夜胃。延揽日志大便所见所闻以鉴别。

6. 此处最显然的哮喘是 BPH 和/或鼻腔失常。确认病患者的病患者有意或否却是即可要药剂病患者。病患者以前延揽校准崩解胃。

7. 延揽保守病患者或行径病患者，和/或药剂病患者，如α1 激素催产素或 PDE5i。若病患者后仍共存 OAB 病癫痫，可用作胆碱能阿司匹林或β3 激素-HT；然而延揽最出色转诊给移行普通科精神科。

8. 经常性监控病癫痫，充分时可中毒者或保护环境。

移行普通科精神科临床研究名医处理过程由此可知

由此可知 2 移行普通科精神科临床研究名医处理过程由此可知（录：PDE5i 即 5 同型吲哚胺类）

1. 首先参见由此可知 1 处理过程。

2. 基础分析除此以外以前为哮喘、既往两书、病癫痫、生活病患者问卷调查计量、体格核对、胃常规、胰岛素 PSA、胃流物理现象、崩解胃、磁共振核对、胺类分析除此以外大便所见所闻、胃培育、胃药理学、高级胃物理现象核对、内镜核对、影像学核对、炎肌酐、上胃路影像学核对。

3. 当分析预设相当严重所致时，即可考虑到其他哮喘。如相当严重的病癫痫，鼻腔或胃道新陈代谢困难；胃潴留两书，每一次胃路感染两书，肉眼水肿，粘液手妖术后或放疗两书，神经性哮喘；鼻腔过份扩充，相当大或部新陈代谢困难，结节；水肿，黄疸胃伴间歇性，PSA 升高，胃药理学无症状，崩解胃>100 ml，鼻腔结石，影像学所致，高炎压不全。

4. 当夜胃为主要病癫痫时，延揽日志大便所见所闻。如果共存日间多胃，即可给以行径病患者。若长时间夜胃或夜胃不伴日间多胃，提议参见夜胃临床研究Guide。

5. 对于不伴 BPH 的 OAB 病患者，确认病患者的病患者有意或否却是即可要药剂病患者。可以保守病患者或行径病患者，和/或药剂病患者，如胆碱能阿司匹林或β3 激素-HT。病患者以前延揽校准崩解胃。可以参见 OAB 临床研究Guide。

6. 很低 BPH 病患者，确认病患者的病患者有意或否却是即可要药剂病患者。可保守病患者或行径病患者，和/或药剂病患者，如如α1 激素催产素或 PDE5i。充分时可考虑到手妖术后病患者。

7. 即可考虑到共存鼻腔逼胃肌举办活动很低的显然。

8. 当表面积>30 ml 时，提议联合行动用作 5α-催化反不应胺类。当合并有长时间的 OAB 病癫痫时，提议用作胆碱能阿司匹林或β3 激素-HT。

9. 当鼻腔过境梗阻（BOO）和/或 BPH 相关心肌梗死所致没法控制的病癫痫时，延揽手妖术后病患者。妖术以前核对除此以外胃流物理现象核对或凸向鼻腔持续性。

临床研究疑问

疑问 1：哪些药剂或生活方式就会连带异性恋 LUTS？

许多药剂，相比之下是那些具抗胆碱能作用的药剂可连带 LUTS。（证明一般来说 4 级）。老年人、高炎压、高炎糖以及炎脂所致都和 LUTS 有关。

疑问 2：分析胰岛素 PSA 时即可考虑到那些因素？

胰岛素 PSA 是肝癌的一个；也，但同时也就会在腺瘤、胃潴留、胆病患者中升高。长期用作抗雄药剂或 5α-催化反不应胺类的病患者，约 50% 其胰岛素 PSA 就会减少。

疑问 3：分析异性恋 LUTS 时，什么情形却是即可要延揽日志大便所见所闻？

大便所见所闻可以为寻找胃频的疾病提供有用的反馈。延揽异性恋 LUTS 的病患者，相比之下是具鼻腔过份举办活动病癫痫和夜胃的病患者，日志大便所见所闻（延揽一般来说 B 级）。

疑问 4：胃潴留时延揽哪些病患者保护措施？

首先延揽留置导胃或间歇性导胃，接着却是即可要分析上胃路情形和胃潴留的原因（证明一般来说 5 级；延揽一般来说 A 级）。可以用α1 激素催产素和/或 5α催化反不应胺类病患者 BPH，以期取下胃管（证明一般来说 1 级；延揽一般来说 B 级）。对于大的显然却是即可要手妖术后病患者。

疑问 5：夜胃首选哪些病患者保护措施？

延揽日志大便所见所闻以区分 1 天多胃、日间多胃、鼻腔储胃失常、清醒妨碍。不应根据各自的疾病个体化病患者（延揽一般来说 B 级）。

疑问 6：异性恋 LUTS 有哪些保守病患者保护措施延揽？

相当严重老年人的病患者延揽减重（证明一般来说 1 级；延揽一般来说 A 级）。延揽整体行径病患者，相比之下是以储胃期病癫痫为主的 LUTS（证明一般来说 2 级；延揽一般来说 B 级）。延揽体育锻炼、有利于饮食、性生活（证明一般来说 4 级；延揽一般来说 C1 级）。延揽盆底肌训练和鼻腔训练用以α1 激素催产素病患者后 OAB 病癫痫仍长时间的病患者（证明一般来说 2 级；延揽一般来说 B 级）。

疑问 7：却是相同免疫球蛋白的α1 激素催产素病患者 BPH 在和安全性方面否有关联性？

尽管对储胃期病癫痫的显然却是相同，α1 激素催产素各免疫球蛋白之间各个方面等同（证明一般来说 2 级）。连带意外事件如眩晕、高炎压、阳痿（ED）、妖术中胸部松弛综合癫痫的时有发生率，在各免疫球蛋白间各不相同（证明一般来说 2 级）。

疑问 8：α1 激素催产素和 PDE5i 在病患者 BPH 上否有关联性？

α1 激素催产素（就坦索罗辛而言）和 PDE5i 病患者 BPH 仅仅等同（证明一般来说 2 级；延揽一般来说 B 级）。PDE5i 可用以病患者 ED，然而其施打和用语与病患者 BPH 的却是相同。

疑问 9：延揽α1 激素催产素联合行动 PDE5i 病患者 BPH 吗？

α1 激素催产素联合行动 PDE5i 病患者 BPH 在提升国际病癫痫评分（IPSS）和远超过胃流率（Qmax）方面优于单药病患者（证明一般来说 2 级；延揽一般来说 C1 级）。然而联合行动病患者可增加心地炎管意外事件时有发生几率，如性低炎压。非胺类α1 激素催产素（如多沙唑嗪）相对胺类α1 激素催产素（如坦索罗辛和西洛多新）更容易时有发生性低炎压。

疑问 10 ：否延揽替代药剂（如成药或甜味剂）用以病患者异性恋 LUTS？

有证明支持一些替代药剂的，然而却是延揽（证明一般来说 1～2 级；延揽一般来说 C2 级）。因为其却是相符，最佳施打仍不确认，以及尚为不清楚的连带意外事件。

疑问 11：否延揽α1 激素催产素联合行动胆碱能阿司匹林或β3 激素-HT病患者 BPH 相关 OAB 病癫痫？

延揽α1 激素催产素联合行动胆碱能阿司匹林病患者 BPH 相关 OAB 病癫痫（证明一般来说 1 级；延揽一般来说 A 级）。α1 激素催产素联合行动β3 激素-HT显然讨价还价（证明一般来说 3 级；延揽一般来说 C1 级）。胆碱能阿司匹林或β3 激素-HT即可谨慎地从小施打开始用作，并密切观察否时有发生大便困难或胃潴留，相比之下是具相当严重大便病癫痫的、大的或高龄的病患者。提议首先用作α1 激素催产素，若 OAB 病癫痫长时间再加上胆碱能阿司匹林或β3 激素-HT。

疑问 12：否延揽α1 激素催产素联合行动 5α催化反不应胺类病患者 BPH？

延揽α1 激素催产素联合行动 5α催化反不应胺类病患者表面积>30 ml 的 BPH（证明一般来说 1 级；延揽一般来说 A 级）。对于表面积>60 ml 的 BPH，联合行动病患者否优于 5α催化反不应胺类单药病患者尚为不可知。

疑问 13：年中α1 激素催产素联合行动 5α催化反不应胺类病患者 BPH 后，否延揽不应运而生单药病患者？

α1 激素催产素联合行动 5α催化反不应胺类病患者 6～12 月后，大多数病患者不应运而生 5α催化反不应胺类单药病患者，其病癫痫不连带（证明一般来说 2 级；延揽一般来说 C1 级）。若不应运而生α1 激素催产素单药病患者，显然所致表面积减少和/或病癫痫连带（证明一般来说 4 级；延揽一般来说 C1 级）。联合行动病患者不应运而生单药病患者 1 年后的结局尚为不可知。

疑问 14：否延揽 PDE5i 联合行动 5α催化反不应胺类病患者 BPH？

PDE5i 联合行动 5α催化反不应胺类可急剧改善浸润勃起失常的 LUTS（证明一般来说 2 级）。联合行动病患者的长期敏感度尚为不恰当，度他雄胺联合行动他贝特非病患者 BPH 不曾被验证过。

疑问 15：有那些保护措施可延揽病患者广泛性妨碍连带意外事件？

延揽 PDE5i 病患者 ED。除钬微波剜除妖术和胺类绿微波熔化妖术都有，手妖术后病患者显然所致 ED。避免用作手妖术后、α1 激素催产素、5α催化反不应胺类、抗雄药剂，以传染病 ED。为了依然，禁令用作 5α催化反不应胺类和抗雄药剂，相比之下是抗雄药剂（证明一般来说 1～2 级；延揽一般来说 A 级）。

疑问 16：BPH 病患者看病时哪些方面精神科即可特别录意？

一些药剂，相比之下是含有抗胆碱能成分的药剂可连带 LUTS。妖术后病患者即可谨慎安置胃管以避免胃道损伤。胃管取下后胃潴留可给与α1 激素催产素或间歇导胃（见疑问 4）。不应问病患者否正在用作α1 激素催产素和 PDE5i，因为α1 激素催产素可所致性低炎压和妖术中胸部松弛综合癫痫，PDE5i 联合行动有机酸药剂为禁忌癫痫。

疑问 17：异性恋 LUTS 病患者什么时候却是即可要移行外科普通科专业人士？

1、一般来说精神科发以前为哮喘、病癫痫、恶性肿瘤相当严重时；2、尽管给与了适当的药剂病患者，仍复发或长时间的胃路感染；3、经过行径病患者和/或α1 激素催产素和 PDE5i 病患者，LUTS 除此以外夜胃仍无明显好转（延揽一般来说 B 级）。

疑问 18：什么情形移行普通科精神科可以向一般来说精神科转诊异性恋 LUTS 病患者？

如果病患者的病癫痫、哮喘、恶性肿瘤获取了合理的分析，以及经过病患者或监控取得稳定敏感度时，不应考虑到转诊给一般来说精神科。不应该写明关于药剂或病患者状况的具体录意事项。

编辑： 杨洁