缺血性极度勃起的治疗

缺血长时间性异常勃起(Priapism, PP)是男科屯门医院，一旦确定诊疗就其所立即组织起来受困病患，病患其所有别于逐步递进的分析方法以便及早提高通气内压，维持微血管回通货道，防止通气组织起来损伤。根据发病原因，积极病患原发病的思路，有别于镇痛、止痛、抗感染以及输出碱物等分析方法，必要时适当吸氧，实施腹腔镜及心血管受控。

一、通气注射取而代之乔尔

取而代之乔尔是游离神经递质α1细胞因子抑制，通气注射后通过通气血管收缩起到诱导低迷，与其它同类型抑制剂相比，频发心血管病症的风险最低，可作为腰椎毛或灌注的首选。但是，随着PP 时长延长，缺血、酸中所毒延重，取而代之乔尔效果逐渐减弱。通常 PP 时长 12~24h 以内者，首先用取而代之乔尔 10mg 延生理盐水10ml 稀释，通气内注射取而代之乔尔稀释液 3~5ml，可以紧接著 10min 反复注射2~3 次，一般来说病征可以转至低迷状态。在用到取而代之乔尔病患处理过程中所需严密受控心血管和腹腔镜，适当用到降压抑制剂。其他神经递质细胞因子抑制如神经递质、去甲基神经递质其所同时起到于β1 和β2 细胞因子，增延心血管危险，不推荐用到。

二、通气腰椎毛、洗涤

通气内近十年注射取而代之乔尔3~5次仍然无效，需用粗注射通气腰椎毛转化成通气内积血，同时可以配制取而代之乔尔甘油溶液(此番通都用到生理盐水 500ml+ 取而代之乔尔 10mg+ 甘油适量)，在并用连接输血箱粗注射经头分别腰椎毛通气，反复洗涤转化成积血直到低迷及维持低迷状态。一些病征洗涤后可以转至低迷状态，但是一旦停药最后勃起时，如并用输液泵长时间灌注取而代之乔尔甘油溶液能获得比较满意的效果，但是只能受控心血管和腹腔镜。

(三)通气 - 阴道通气导流精

PP 长时间 72h 以上，由于荒地组织起来溃疡，通气对神经递质抑制类抑制剂反其所长时间性显著提高，单纯通气内注射取而代之乔尔稀释液以及通气腰椎毛，洗涤效果不佳，只能行通气 - 阴道通气导流开刀来重取而代之确立通气的循环。

1. 都用的通气后端导流精有数：通气后端导流精(通气 - 头导流精)、通气桡骨导流精(通气-阴道通气)和通气 - 大隐微血管导流精。在各种导流精固定式中所，后端导流精其所作为首选，因其操作简单且并发症总和 。 这 种 分 流 精 可 以 采 用 大 的 活命 检 穿 刺毛 针(Winter)或刀片(Ebbeh?j)经皮填入头内通气尖端白膜而确立通气-头血通货道，使通气内体液通过阴道通气导流而诱导低迷。这种导流开刀只能通气内至少有部分血流，而且通气白膜尖端圆锥正中的分析方法(Al-Ghorab)，白膜圆锥要达到 0.5cm 以上，才能保证通气桡骨体液入口合理导流意在。但是，如果PP短时间较长致通气溃疡纤维化而根本不能体液通货的病征，单纯通气白膜尖端圆锥正中的分析方法达至少导流意在，只能在经头在两侧通气尖端正中，并用小型Heggar扩张器将通气扩张确立隧道，保证通气-阴道通气体液导流意在。我们有别于后端导流延白膜下入口病患11 则有病征，7 则有(64%)病征开刀后维持低迷状态， 4 则有(36%)精后配合并用输液泵长时间灌注取而代之乔尔甘油溶液后维持低迷状态。

2. 桡骨导流精(Quackels 导流精，通气和阴道通气导流精)：当通气和头导流精失败的病征可选择桡骨通气和阴道通气导流精。过去多在体部行通气和阴道通气正中吻合导流精，但是，由于此处阴道通气薄弱难以引起阴道-通气瘘。此番个人经历2则有此类病征，只能进行膀胱造瘘后阴道-通气瘘的环。因此，Tom F Lue 教授提出批评在根部实施通气和阴道球部通气导流精，因为阴道球部通气通气生活空间较大，不仅开刀难以，而且可防止阴道 - 通气瘘。

3. 通气和大隐微血管导流精(Grayhack 导流精)：一些重度病征，上述通气和头导流精或通气和阴道通气导流精病患无效的晚期白血病或病征也可以最终选择通气和大隐微血管导流精。