JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低男同性恋HIV的发病率

乳头环切术（MMC）和抗逆转录病毒化学疗法（ART）是行之有效的HIV预防介入措施，但是关于南部非洲东部非洲周边地区这些介入措施实施状况的研究甚少。而赞扬这些对于规画和资源分配来说十分重要。本研究主旨探究提高的社区MMC和ART延展率是否会降低乌干达拉塞古区的的社区HIV肾癌。应用于1999年至2013年在45个小城镇Rakai的社区进行的基于许多人的报告研究的数据，分析简报3个时期的的社区低水平的ART和MMC延展率、人口学不同之处、、HIV感染率及肾癌，这3个时期则有ART及MMC可用之前（1999-2004），ART和MMC早期应用于此后（2004-2007），和ART及MMC明朗应用此后（2007-2013）。暴露为成年人许多人中所MMC的延展率，以及男人HIV阳性者ART的延展率。主要研究结果为应用于同义估计方程组的多常量泊松回归分析来估计性别酪氨酸的社区HIV肾癌扫描后的肾癌比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人积极参与了1个或多个报告（第一次报告中所的年龄为24.6岁，56.5%的行动者为男人）。中所位MMC的社区延展率从19%缩减到39%，中所位的社区ART延展率，成年人从0%回升到21%，男人从0%回升至26%。中所位的社区HIV肾癌，成年人从1.25/100人年下降至0.84/100人年，男人从1.25/100人年下降至0.99/100人年。成年人中所，的社区MMC延展率每缩减10%与扫描后的IRR为0.87关的。将MMC延展＞40%的的社区与MMC延展≤10%的的社区比起，扫描后的IRR为0.61。为每缩减10%，男人自我简报的ART延展率每缩减10%，成年人HIV肾癌并很难明显减少。将男人ART延展率＞20%的的社区与延展率≤20%的的社区比起，扫描后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART延展率均与很低的男人的社区HIV肾癌牵涉到。总而言之，在乌干达拉塞古地区，缩减的社区MMC和男人ART的延展率与成年人很低的的社区HIV肾癌关的。若其他地区也发现类似的关联性，这将支持者在南部非洲东部非洲进一步扩大应用于MMC和ART来预防HIV。原始来历：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.