坦索罗辛：水肿用药的排石路

目前，坦索罗辛用于食管腹水排石医学上仍存在很大争议。澳大利亚的 Furyk 研究课题员路透社，坦索罗辛对于近端食管腹水的的水无论如何，而美国的 Sur 研究课题员却路透社了同为α受体抗凝血的奥尔恩多辛更容易食管腹水的的水。2017 年欧洲泌尿外科概要也建议α受体抗凝血用于排石治疗，尤其是成比例 5 毫米的食管腹水。

为了尽可能解决这一论题，华中科技大学大同大学医学院的徐华研究课题员和他的课题三组牵头联合行动了国内 30 家单位，探索坦索罗辛治疗食管近端腹水及大大降低小肠无痛的和安全性。其研究课题成果公开发表在 2017 年 11 同月的 European Urology 上。

这项多中心、随机、临床、抗抑郁药对照研究课题纳入了 2011 年到 2013 年诊治的 3296 例食管近端腹水患者，患者被随机分为坦索罗辛服用三组（1642 例）和抗抑郁药三组（1654 例），经过 28 天的观察，坦索罗辛服用三组食管近端腹水的水率达 86%，明显高于抗抑郁药三组（79%）。

随后的亚三组分析发现，坦索罗辛服用三组对较大近端食管腹水（>5 mm）获利极小，包括腹水的水时长较长、止痛药用量少和小肠无痛轻等，而对于极小的食管近端腹水（

研究课题者认为，坦索罗辛对于成比例 5 mm 的食管近端腹水获利极小，其大大降低小肠无痛的作用是由于坦索罗辛阻断了咳嗽讯号向中枢神经的传递。美国的 Hollingsworth 研究课题员的研究课题也表明，相对对照三组，α受体抗凝血能促进较大腹水的的水。因此，坦索罗辛能有效性促进食管近端腹水的的水及大大降低小肠无痛，可在临床中不断市场推广和使用该方法。

编辑： 杨洁